03- Sesso*
SCEGLI
femmina
maschio
10- Istituzione scolastica*
SCEGLI
GOIC800006- IC G. Pascoli di Cormons
GOIC80300N- IC E. Giacich di Monfalcone
GOIC807001- IC Dante Alighieri di Staranzano
GOIC813008- IC Gorizia 1 di Gorizia
GOIS01100R- ISIS S. Pertini di Monfalcone
PNIC81000P- IC di Meduno
PNIC818009- IC di Fiume Veneto
PNIC822001- IC Jacopo di Porcia
PNIC82400L- IC F. Da Prata di Prata di PN
PNIS001004- ISIS Leopardi-Majorana di Pordenone
PNIS00300Q- ISIS E. Torricelli di Maniago
PNIS00400G- ISIS il Tagliamento di Spilimbergo
PNIS00900P- ISIS L. Zanussi di Pordenone
PNPS010008- Liceo M. Grigoletti di Pordenone
PNTD05000E- IT O. Mattiussi di Pordenone
PNTL01000E- IT S. Pertini di Pordenone
TSIC80100T- IC Marco Polo di Trieste
TSIC80200N- IC Iqbal Masih di Trieste
TSIC81400X- IC Roiano Gretta di Trieste
TSPS010006- Liceo F. Prešeren di Trieste L. slov.
TSPS03000B- Liceo G. Oberdan di Trieste
TSTD030007- ISIS Ž. Zois di Trieste L. slov.
TSTE03000P- IT G. Deledda-M. Fabiani di Trieste
UDIC80900E- IC M. Gortani di Comeglians
UDIC81600N- IC G. Carducci di Lignano Sabbiadoro
UDIC81700D- IC G. B. Tiepolo di Pagnacco
UDIC820009- IC Giovanni XXIII di Tricesimo
UDIC822001- IC Cuore dello Stella di Rivignano
UDIC826008 -IC A.Coceani di Pavia di Udine
UDIC82800X- IC di Buja
UDIC84100A- IC I di Udine
UDIC843002- IC IV di Udine
UDIC847009- IC di Cervignano del Friuli
UDIC848005- IC di Manzano
UDIC85200R- IC di San Daniele del Friuli
UDIC85400C- IC di Tolmezzo
UDIC855008- IC di Pozzuolo del Friuli
UDIC856004- IC di Pasian di Prato
UDIC85700X- IC III di Udine
UDIC85800Q- IC VI di Udine
UDIS001004- ISIS P. Paschini di Tolmezzo
UDIS00400G- ISIS di Latisana
UDIS006007- ISIS R. D'Aronco di Gemona del Fr.
UDIS01100P- ISIS J. Linussio di Codroipo
UDIS01200E- ISIS di San Daniele del Friuli
UDIS01300A- ISIS della Bassa Friulana
UDIS01800D- ISIS Magrini-Marchetti di Gemona del Fr.
UDPC010005- Liceo J. Stellini di Udine
UDRI040009- IP G. Ceconi di Udine
UDSD01000P- Liceo art. G. Sello di Udine
UDTL01000E- IT G. G. Marinoni di Udine
11- Docente di scuola:*
SCEGLI
infanzia
primaria
secondaria primo grado
secondaria di secondo grado
13- Funzione:*
SCEGLI
animatore digitale
componente team innovazione
15- Incarico all'interno dell'Istituto*
SCEGLI
funzione strumentale
coordinatore di sede o plesso
vicario
responsabile di progetto
nessun incarico
20a- Competenza linguistica relativa alla lingua inglese di livello:*
SCEGLI
B1
B2
C1
C2
20b- Tipo di certificazione lingua inglese posseduta *
SCEGLI
autocertificazione
certificazione di ente certificatore
nessuna
21a- Competenza linguistica relativa alla lingua francese di livello:
SCEGLI
B1
B2
C1
C2
21b- Tipo di certificazione lingua francese posseduta
SCEGLI
autocertificazione
certificazione di ente certificatore
nessuna
22a- Competenza linguistica relativa alla lingua spagnola di livello:
SCEGLI
B1
B2
C1
C2
22b- Tipo di certificazione lingua spagnola posseduta
SCEGLI
autocertificazione
certificazione di ente certificatore
nessuna
23a- Competenza linguistica relativa alla lingua tedesca di livello:
SCEGLI
B1
B2
C1
C2
23b- Tipo di certificazione lingua tedesca posseduta
SCEGLI
autocertificazione
certificazione di ente certificatore
nessuna
24b- Competenza linguistica relativa alla lingua indicata in 24a di livello:
SCEGLI
B1
B2
C1
C2
24c- Tipo di certificazione lingua indicata in 24a posseduta
SCEGLI
autocertificazione
certificazione di ente certificatore
nessuna
Competenze ed esperienze didattiche digitali
25- Attività quotidiana in classe con strumenti digitali*
SCEGLI
si
no
26- Sostituzione del libro di testo con risorse digitali*
SCEGLI
si
no
28a- Progetto di classe:*
SCEGLI
si
no
29a- Progetto d'Istituto*
SCEGLI
si
no
30a- Partecipazione a progetti eTwinning*
SCEGLI
si
no
Esperienze e partecipazione diretta a progetti europei
31a- Progetto Erasmus*
SCEGLI
si
no
31b- Progetto Comenius*
SCEGLI
si
no
31c- Progetto Socrates*
SCEGLI
si
no
31d- Progetto Grundwig*
SCEGLI
si
no
31e- Progetto LLP*
SCEGLI
si
no
31f- Progetto Leonardo*
SCEGLI
si
no
32- Titolo/i Progetto/i (max tre titoli)
35- Progetti realizzati con partner stranieri*
SCEGLI
si
no
Formazione
Indicare le tre principali e più recenti attività formative inerenti la didattica digitale a cui si è partecipato come corsista
Attività formativa n. 1
Disponibilità alla mobilità
Tenuto conto che sarà lo staff di progetto ad assegnare le singole mobilità si richiede di indicare l’ordine di preferenza tra le seguenti possibilità (1= prima scelta, 2= seconda scelta, 3= terza scelta, e così via). Si fa presente che la mobilità avrà una durata complessiva di una settimana.
Tipologia di attività
40a- Corso (12 possibilità)*
SCEGLI
1
2
40b- Job shadowing (27 possibilità)*
SCEGLI
1
2
Paesi di destinazione per i corsi
41a- UK Gran Bretagna corso (6 posti)*
SCEGLI
1
2
3
4
5
41b- D Germania corso (3 posti)*
SCEGLI
1
2
3
4
5
41c- Fr Francia corso (1 posto)*
SCEGLI
1
2
3
4
5
41d- Es Spagna corso (1 posto)*
SCEGLI
1
2
3
4
5
41e- Sw Svezia corso (1 posto)*
SCEGLI
1
2
3
4
5
Paesi di destinazione per job shadowing
42a- UK Gran Bretagna Job shadowing (10 posti)*
SCEGLI
1
2
3
4
5
6
42b- D Germania Job shadowing (4 posti)*
SCEGLI
1
2
3
4
5
6
42c- B Belgio Job shadowing (2 posti)*
SCEGLI
1
2
3
4
5
6
42d- NL Olanda Job shadowing (3 posti)*
SCEGLI
1
2
3
4
5
6
42e- N Norvegia Job shadowing (2 posti)*
SCEGLI
1
2
3
4
5
6
42f- F Finlandia Job shadowing (6 posti)*
SCEGLI
1
2
3
4
5
6
Sottoscrizione d'impegni
Il sottoscritto si impegna a:
43- Sottoscrivere apposita convenzione per la mobilità*
44- Partecipare all'attività assegnata*
45- Partecipare alle attività di disseminazione previste*
46- Partecipare alle attività di valutazione previste*
47- Raccogliere tutta la documentazione attestante le spese e produrre la rendicontazione secondo le modalità previste*
Premesso che saranno individuate per viaggio, vitto ed alloggio le soluzioni di massima economicità il sottoscritto altresì si impegna a:
48- Contribuire alle spese qualora il budget di progetto relativo all’attività individuale non fosse bastante*
SCEGLI
si
no
49- Autorizzo il trattamento dei dati personali, ai sensi del D.lgs. 196 del 30 giugno 2003*
Tutti i campi contrassegnati da un asterisco (*) vanno compilati.