Iscrizione ai Moduli Formativi 

dalla Scuola all'Università 

 

01- Istituzione Scolastica*
                 
01a- Se scuola paritaria indicare la denominazione

 

Dati Allievo
 
02- Cognome*
                   
03- Nome*
                       
04- Classe*
                          
05- E-mail personale dell'allievo (porre attenzione perchè è a questo indirizzo che invieremo comunicazioni)*
                                        
06- Cellulare dell'allievo*
                                  

Moduli formativi

  • Moduli elettivi (ME) - 15 ore - 1 CFU
  • Moduli di base (MB) - 25 ore con esame finale - 2 o 3 CFU
07- Chiede l'iscrizione al seguente modulo formativo*

                        

Dati docente referente:  
 
08- Nome e Cognome*
                                   
09- E-mail personale (porre attenzione perchè è a questo indirizzo che invieremo comunicazioni)*
                            
10- Cellulare*

 

Dati di chi ha compilato il format:

 
11- Nome Cognome*
         
12- Qualifica*
               
13- Mail di riferimento (per eventuali problemi sui dati inseriti)*
                      
14- Cellulare (verrà usato solo in caso eccezionale)*

                          


 Tutti i campi contrassegnati da un asterisco (*) vanno compilati.